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广西开启“打击欺诈骗保 维护基金安全”宣传月

  医保基金是老百姓的“救命钱”,具有“专款专用”的性质,将医保基金视作“唐僧肉”而发生的欺诈骗取行为,最终损害的将是每一个参保人的切身利益。守护医保基金安全,促进基金有效使用,人人有责。对下列欺诈骗保行,应自觉抵制,并积极举报(国家医保局举报投诉电话 ;自治区医保局举报诉电线;南宁市医保局举报投诉电话):

  一、涉及定点医疗机构的欺诈骗保行为主要有:

  1. 虚构医药服务,伪造医疗文书和票据,骗取医保基金的;

  2. 为参保人员提供虚假发票的;

  3. 将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围的;

  4. 为不属于医保范围的人员办理医保待遇的;

  5. 为非定点医药机构提供刷卡记账服务的;

  6. 挂名住院的;

  7. 串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医保基金支出的

  二、涉及定点零售药店的欺诈骗保行为主要有:

  1. 盗刷医疗保障身份凭证,为参保人员套取现金或购买营养保健品、化妆品、生活用品等非医疗物品的;

  2. 为参保人员串换药品、耗材、物品等骗取医保基金支出的;

  3. 为非定点医药机构提供刷卡记账服务的;

  4. 为参保人员虚开发票、提供虚假发票的。

  三、涉及参保人员的欺诈骗保行为主要有:

  1. 伪造假医疗服务票据 , 骗取医保基金的 ;

  2. 将本人的医疗保障凭证转借他人就医或持他人医疗保障凭证冒名就医的;

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